当前位置:永利网址游戏_永利网址平台

阿尔茨海默氏症的测试呈现出了解未来的两难境地:健康

2019-08-16 网站地图 :201รอง

布隆伯格

在阿尔茨海默氏症开始窃取心灵之前,这种疾病的暗示在血液中传播,可能会让人们知道他们将来是否会成为疾病的受害者。

问题是:你想知道吗?

今年,研究小组宣布正在开发血液测试,以便在出现症状之前诊断阿尔茨海默氏症,其中包括提前10年预测疾病发病率为100%的疾病。 虽然这些测试可能有助于制药公司评估药物,但它们也会为患者带来痛苦的个人和道德困境,因为他们必须要知道他们注定会患上这种疾病,这是第六大死因。据阿尔茨海默氏症协会称,美国。

对于像Pamela Freeman的母亲这样的患者来说,了解老年痴呆症的过程对她的家人来说是一个“巨大的帮助”。 在75岁左右,她的母亲开始做无法解释的,荒谬的购买,在整个房子里存放盒子。 一位亲戚说她投入了不好的投资。 “当她处于正确的思想状态时,她绝不会这样做,”弗里曼说。 当家人意识到她患有老年痴呆症并需要帮助时,三年后,10,000美元已经消失。

预测性测试可能已经改变了。 “如果我们知道它即将到来,会有更好的结果,”弗里曼说。 在她87岁去世之前,她的母亲没钱了,弗里曼和她的兄弟姐妹不得不帮助支付她的费用。

无知是幸福吗?

一项测试可以帮助像弗里曼提前计划的家庭,并为制药商开辟新的治疗领域。 但这种远见会产生后果。 生物伦理学家兼健康科学系主任克雷格·克鲁格曼说,知道心灵会衰退,记忆丧失,痴呆症可能会使一些患者自杀风险增加,或者让他们绝望地转向可能伤害他们健康的虚假治疗。芝加哥德保罗大学。

“生活在恐惧中会改变一个人的生活方式,”克鲁格曼说。 “就个人而言,我会敦促别人不要知道。”

到目前为止,这是一个仅存在于理论中的问题。 开发这些测试的研究人员使用了数年或十年前的血液样本,分析了他们的分子信号,以确定哪些患者患有阿尔茨海默病。 他们还没有使用现在的测试来对未来做出诊断。

治疗阿尔茨海默病患者的医生有经验告诉他们,虽然他们仍然清醒,但未提前预测测试允许的时间。

不需要的诊断

Alireza Atri是马萨诸塞州综合医院记忆障碍病房的神经科医生,专门研究早发性阿尔茨海默氏症。 他说,预测性测试可以帮助处于危险中的人。 “没有人愿意接受诊断,但如果得到适当的咨询和支持,人们可以放心。 他们通常可以做些什么; 当生活方式的变化更有可能带来好处时,他们可以更早地负责,确定优先顺序并做好准备。“

这些变化包括定期锻炼身体和精神,均衡饮食,睡眠良好,降低一个人的压力水平,以延缓症状的开始或严重程度,或降低发展的机会。 阿特里说,即使没有治愈,患者和家人也常常不知道发生了什么。 他说:“在我诊断出某人之后,我常常会感到很大的拥抱。” 如果有预测测试,“我自己做。”

弗里曼和其他像她一样的人说他们可以处理这些知识。 “如果我有阿尔茨海默氏症,我会接受它。 这是我生命中的很多,“她说。

她的哥哥

她说,如果弗里曼有一个积极的诊断,她可以计划自己的护理或参加临床试验,以帮助找到治愈疾病的方法。 “在我的一生中,我可能不会看到治愈方法,但可能是我的弟弟,只有50岁。 我会尽一切可能阻止他。“

阿尔茨海默氏症是最常见的痴呆症形式,预计未来40年内70岁及以上患有这种疾病的人数将增加一倍以上,从360万增加到910万。 根据南加州大学研究人员最近的分析,在同一时期,与阿尔茨海默氏症护理相关的年度成本将增加到1.5万亿美元。

这种疾病的一个标志 - 在患者开始出现外部标志之前,它可以悄悄地,或许是不可逆转地造成损害 - 阻碍了寻求药物的制药商。

超速列车

但是,预测试验可以确定患者在出现症状之前参加临床试验。 制药公司目前的主要假设是β淀粉样蛋白是一种在大脑中形成斑块缠结的蛋白质片段,是阿尔茨海默病的关键成分。

Eli Lilly&Co.,辉瑞公司,强生公司和Elan公司的实验性药物靶向这种蛋白质,但尚未证明自己在已经出现症状的患者的试验中有效。

这些药物可能已经失败,因为它们是在脑部已经受损的人身上进行测试的。 可能的情况是,几乎任何阿尔茨海默氏症的药物,无论多么强大,一旦病情远远足以表现出症状就几乎没有机会阻止疾病进展,例如试图阻止火车在山上飞行。 预测测试可以解决这个问题。

虽然已经确定了一些可以检测阿尔茨海默氏症的生物标志物,但它们需要基于脊髓液或脑部扫描的侵入性,昂贵且通常耗时的测试。 葛兰素史克公司(GlaxoSmithKline Plc)的神经科学高级医疗主任萨拉·德罗塞特(Sarah DeRossett)表示,血液检测对于药物开发来说“真正有用”,他曾为该制药公司进行过多次临床试验。

没有治愈?

然而,在有治愈之前,伦理学家克鲁格曼说,这些测试不应该成为公众标准筛选的一部分。 “它需要受到严格监管,并且只提供给有家族病风险的人,”他说,或那些已经出现症状并寻求明确诊断的人。

在乔治城大学医学院公布了其测试的详细信息之后,执行院长霍华德费德罗夫说,他可以准确地预测一个人是否会在三年内患上轻度认知功能障碍或阿尔茨海默病,准确率为90%,他会收到数以千计的电子邮件。 “当我向公众谈论它时,很多人都希望接受测试,”费德罗夫说。

血线

随着Georgetown测试,伦敦国王学院于8月份发布的第二个测试结果显示,患有轻度认知功能障碍的患者是否会在一年内患上阿尔茨海默氏症,准确率为87%。 美国国家老龄化研究所(NIA)的研究人员上个月提出的第三项研究,提前10年诊断阿尔茨海默氏症,准确度达到100%,尽管是一项针对174人的小型研究。

三项血液测试测量各种生物标志物:乔治城测试识别10种脂质,小块细胞膜; 英国的测试确定了血浆中的10种蛋白质; NIA的测试测量血液中发现的脑蛋白并参与胰岛素信号传导。

乔治敦团队已经完善了他们的生物标记组,包括16个更多的分子。 现在,该团队已准备好通过更大规模的研究来验证测试,并将其用于临床试验。 “我变得不耐烦了,”费德罗夫说。 “该领域需要向前发展。”

非营利组织的发言人Niles Frantz说,阿尔茨海默氏症协会急切地支持早期诊断,但对血液检查的准确性和使用仍然“非常谨慎”。

如果测试确实可用,其他人说他们宁愿不接受。 现年60岁的Dawn Powell是纽约的投资者关系协调员; 她的母亲今年84岁时被诊断患有老年痴呆症。“看来他们没有治愈方法,我不能说我会抓住机会知道我是否会得到它。”

分类新闻

(责任编辑:卫斯理)
文章人气:155